اینکه بگوییم یک فرد اوتیسم دارای اختلال پردازش شنوایی است یعنی چه؟ اختلال پردازش شنوایی، زمانی اتفاق میافتد که عاملی بر پردازش یا تفسیر اطلاعات صوتی اثر میگذارد. افراد مبتلا به اوتیسم که دارای اختلال پردازش شنوایی هستند، میتوانند صداها را بشنوند، اما در درک و پردازش آنها مشکل دارند. به عنوان مثال، ممکن است در صورت وجود صدای پس زمینه، نتوانند معنی جملات را درک کنند یا بعضی از لغات را متوجه نشوند.
دلایل احتمالی اختلال پردازش شنوایی در اوتیسم
اختلالات پردازش شنوایی در کودکان مبتلا به اوتیسم، نسبتاً شایع است. علت (ها) ناشناخته است، اما برخی از تئوریها وجود دارند. یک نظریه معتقد است که هیپوکامپ مغز، که وظیفه پردازش اطلاعات شنوایی را بر عهده دارد، ممکن است در افراد مبتلا به اوتیسم “نابالغ” باشد.
به گفته محققان بیمارستان کودکان، احتمال دیگر این است كه كودكانی كه مبتلا به اوتیسم هستند به طور عادی میشنوند، اما نسبت به كودكان غیر اوتیسم، كندتر عمل میكنند.
در نظریه دیگری، محققان نوشتند كه كودكان اوتیسم به صداهای خاصی توجه نمیكنند و توجه آنها به آهستگی تغییر مییابد. مشاهده جالب این پژوهشگران این بود که: کودکان اوتیسم در واقع صداهای عجیب و غریب را به صدای مادرشان ترجیح میدهند. درعین حال، آنها به موسیقی توجه بیشتری داشتند و آن را درک میکردند.
برای بررسی این سوال که آیا پردازش حسی در کودکان مبتلا به اوتیسم دچار اختلال شده است، مطالعه دیگری، پاسخ کودکان با اوتیسم را به صداهای گفتاری (مصوتها) در مقابل لحنهای موسیقی مقایسه کرد. نتیجه این شد که پردازش صدا و تبعیض صدا در کودکان اوتیسم طبیعی بوده است. با این حال، آنها به تغییرات در گفتار توجه نمیکردند.
چگونه اختلال پردازش شنوایی تشخیص داده میشود؟
هیچ فرآیند استانداردی برای تشخیص اختلال پردازش شنوایی وجود ندارد. قسمت اول این فرآیند شامل گرفتن یک تاریخچه کامل است.
این میتواند شامل ارزیابی علائم و زمان شروع آنها و همچنین بررسی اینکه آیا فاکتورهای خطر ابتلا به اختلال پردازش شنوایی را دارید یا خیر، باشد.
رویکرد چند رشتهای
از آنجا که بیماریهای متعدد میتوانند شبیه به اختلال پردازش شنوایی باشند یا همراه با آن به وجود آیند، از روش چند رشتهای معمولاً برای تشخیص استفاده می شود.
این میتواند به ارائه دهنده خدمات مراقبتهای بهداشتی کمک کند تا علل احتمالی دیگر بیماری را رد کند.
در اینجا چند نمونه آورده شده است:
- متخصص شنوایی میتواند آزمایشهای مختلف شنوایی را انجام دهد.
- روانشناس میتواند عملکرد شناختی را ارزیابی کند.
- متخصص گفتار درمانی میتواند مهارتهای ارتباطی شفاهی و کتبی شما را ارزیابی کند.
- معلمان میتوانند هر گونه چالش یادگیری را ارزیابی کنند.
تستهای ارزیابی
با استفاده از اطلاعاتی که تیم چند رشتهای از آزمایشاتی که انجام دادهاند، فراهم میکند، متخصص شنوایی مشکل را تشخیص میدهد.
برخی از نمونههای انواع تستهایی که ممکن است استفاده شوند شامل مواردی است که:
- بررسی کنید که آیا وضعیت شما به دلیل کاهش شنوایی است یا اختلال پردازش شنوایی
- توانایی خود را در شنیدن و درک گفتار در سناریوهای مختلف، از جمله با سر و صدای پس زمینه، گفتار ناهمخوان و گفتار سریع ارزیابی کنید.
- مشخص کنید که آیا میتوانید تغییرات ظریف در صداها را تشخیص دهید، مانند تغییرات شدت یا اوج
- توانایی خود را برای تشخیص الگوها در صداها اندازهگیری کنید.
- هنگام استفاده از هدفون برای گوش دادن به صداها، از الکترودها برای نظارت بر فعالیتهای مغز خود استفاده کنید.
کمک به اوتیسم و اختلال پردازش شنوایی
تکنیکها و تکنولوژیهایی برای کمک به کودکان اوتیسم با اختلالات پردازش شنوایی در دسترس است. درمان اختلال پردازش شنوایی براساس نیازهای فردی کودک براساس ارزیابیهای انجام شده در طی مراحل تشخیص انجام میشود.
درمان روی موارد زیر تمرکز دارد:
- کمک به فرزندتان برای یادگیری نحوه پردازش بهتر صداها
- آموزش مهارتهایی به شما و فرزندتان برای کمک به جبران اختلالات پردازش شنوایی فرزندتان
- کمک به ایجاد تغییراتی در یادگیری یا محیط کار کودک برای مدیریت بهتر وضعیت او
استراتژیهای جبرانی
هدف از استراتژیهای جبرانی تقویت مواردی مانند حافظه، توجه و مهارت حل مشکل برای کمک به کودک در مدیریت اختلالات پردازش شنوایی است. نمونههایی از استراتژیهای جبرانی که آموزش داده میشود شامل این موارد است:
- پیش بینی عناصر بالقوه مکالمه یا پیام
- استفاده از وسایل کمکی بصری برای کمک به سازماندهی اطلاعات
- بکارگیری تکنیکهای حافظه مانند دستگاههای حافظه
- یادگیری تکنیکهای شنوایی فعال
تغییرات در محیط
ایجاد تغییر در محیط کودک نیز ممکن است به مدیریت اختلالات پردازش شنوایی کودک کمک کند. برخی از نمونههای تغییرات محیطی شامل این موارد است:
- تنظیم وسایل اتاق برای کمک به سر و صدای کمتری مانند استفاده از فرش به جای کفهای سخت
- اجتناب از مواردی که باعث ایجاد سر و صدا در پس زمینه میشوند، مانند فنها، رادیوها یا تلویزیونها
- نشستن نزدیک به منبع صدا در شرایطی که برقراری ارتباط ضروری است، مانند جلسه کاری یا کلاس درس
- استفاده از وسایل کمکی بصری در کلاس به جای فقط صحبت کردن
- بکارگیری فن آوری کمکی مانند سیستم مدولاسیون فرکانس شخصی (FM)، که با استفاده از میکروفون و گیرنده صداها را مستقیماً از منبع صدا به گوش شما میرساند.
آموزش تلفیق شنوایی چیست؟
آموزش تلفیق شنیداری (AIT) یک برنامه موسیقی آموزشی قدرتمند است که با هدف کمک به کودکان و بزرگسالان در تعامل اجتماعی و توانایی یادگیری موفق بوده است. این روش اغلب در افرادی که دچار اختلال بیش فعالی، اختلال کم توجهی، بدخوانی، حساسیت شنوایی، اوتیسم، تاخیر در رشد، تمرکز ضعیف، مشکلات گفتاری و زبانی و انواع دیگر نیازهای خاص هستند، استفاده می شود.
ناهنجاریهای شنوایی میتواند بسیاری از جنبههای زندگی عادی روزمره را تحت تأثیر قرار دهد، به ویژه رفتار، حساسیت به صدا در خانه، تعامل اجتماعی، گفتار و رشد زبان و یادگیری. بسیاری از متخصصان و والدین که به دنبال رفع مشکلات گفتاری یا زبانی و همچنین تاخیرهای یادگیری در بیماران خود هستند، آموزش تلفیق شنیداری را انجام میدهند.
تأثیرات مفید موسیقی به خوبی شناخته شده است. برنامه را میتوان برای هر شخص شخصیسازی کرد.
صدای مدوله شده و فیلتر شده از طریق هدفونهای با کیفیت بالا پخش میشود. این برنامه شنونده را از طریق سیستم شنوایی تمرین و آموزش میدهد. هدف ما ارتقا شنوایی طبیعی و رفاه آموزشی و اجتماعی است.
بررسی اجمالی آموزش تلفیق شنیداری (AIT)
دکتر آلفرد توماتیس، پیشگام، متخصص گوش و حلق و بینی بین المللی، موسیقی اصلاح شده الکترونیکی توسط موزارت را برای هدف قرار دادن اختلالات مختلف از جمله مشکلات پردازش شنوایی، بدخوانی، اختلالات یادگیری، اختلالات کمبود توجه، اوتیسم، و همچنین ادغام حسی و مهارتهای حرکتی را به کار گرفت. جانشین وی، دکتر گای برارد، همچنین یک متخصص برجسته گوش، حلق و بینی رویکرد آموزشی فعلی را توسعه داد. برارد معتقد بود که مشکلات رفتاری و شناختی اغلب هنگامی که فرد صداها را به صورت “افتراقی” درک میکند، بوجود میآیند. به گفته وی، این اتفاق زمانی رخ میهد که افراد فرکانسهای خاصی را بسیار حادتر از سایر فرکانسها درک کنند. بنابراین صداها به روشی “تحریف شده” برای آن شخص به نظر میرسند. این اغلب منجر به مشکلاتی در درک و رفتار میشود. هدف برارد کاهش شنوایی “تحریف شده” و حساسیت بیش از حد فرکانسهای خاص بود، به طوری که پس از آموزش تلفیق شنوای (AIT)، در حالت ایدهآل، تمام فرکانسها به همان اندازه قابل درک هستند. فرد بیش از این قادر به درک اصوات محیطی، از جمله گفتار، به روشی عادی است.
امروزه، کودکان و بزرگسالانی که دچار مشکلات یادگیری، اختلالات کمبود توجه، بدخوانی، اوتیسم و تاخیر رشد فراگیر هستند، از آموزش ادغام شنوایی (AIT) بهرهمند میشوند. تخمین زده میشود که 20٪ از جمعیت از تحریف در شنوایی یا حساسیت به برخی اصوات رنج میبرند. این میتواند به رفتارهای نامناسب یا ضد اجتماعی، تحریک پذیری، بیحالی، تکانشگری، بیقراری، سطح تنش زیاد و همچنین مشکلات در زبان و خواندن منجر شود.
پیشرفتهای گزارش شده پس از دریافت آموزشتلفیق شنوایی (AIT) شامل تأثیر، بیان و تعامل مناسبتر؛ بیان بهتر و درک شنیداری ؛ و به طور کلی افزایش مهارتهای تحصیلی و اجتماعی است.
چه کسانی متقاضی آموزش شنیداری هستند؟
کسانی که در سیستم شنوایی حساسیت یا تحریف دارند، متقاضی آموزش تلفیق شنوایی (AIT) هستند. علائم ممکن است شامل حساسیت صدا، تنظیم رفتار و مشکلات پردازش شنوایی باشد. آنها ممکن است رفتارهای زیر را نشان دهند:
- دستهایشان را روی گوشهایشان قرار میدهند یا از صدا فراری هستند
- در پاسخ به صداهای بلند گریه میکند
- ورودی شنوایی را تنظیم میکند، مانند یک فرد ناشنوا، رویاپرداز، عدم توجه یا عدم توانایی در تمرکز عمل میکند
- از موقعیتهای گروهی پر سر و صدا و شلوغ پرهیز میکند
- دارای مشکلات درک شنوایی است، در یادگیری دیداری بهتر است، از دستورالعملهای گفتاری پیروی نمیکند.
- سابقه عفونت گوش دارد
- به دستورات شفاهی توجه نمیکند
- به راحتی توسط صداهای پس زمینه حواسش پرت میشود
- با صوت شناسی مشکل دارد
- از طریق کانال شنوایی ضعیف می آموزد
- مبتلا به مشکلات زبان و گفتار تشخیص داده شده
- زمان پاسخ کند به محرکهای کلامی را نشان میدهد
- گوشها را میپوشاند تا از شنیدن صدا جلوگیری کند
- اغلب در مکالمه پاسخهای عجیب و غریب یا نامناسب میدهد
- برای پیروی از دستورات کلامی به راهنماییهای فیزیکی نیاز دارد
- فقط به بخشی از یک دستور کلامی پاسخ میدهد،
- به راحتی توسط صداهای تصادفی حواسشان پرت میشود،
- خیلی کند پاسخ میدهد
- تاخیر یا اختلال گفتاری و زبانی دارد
- عملکرد آموزشی متناقض
- به راحتی بدخلق میشود
- صداهایی مانند هواپیما و غیره را قبل از دیگران میشنود و اغلب از آنها فرار میکند
- از تماس چشمی اجتناب میکند
- همهمه یا سر و صدا میکند
- در پایان روز خسته میشود
- به فعالیت مداوم یا محرکهای بصری نیاز دارد
- در یافتن کلمات دقیق برای بیان مشکل دارد
چه تغییراتی ممکن است در آموزش تلفیق شنیداری (AIT) حاصل شود؟
تغییرات گزارش شده در رفتار بیمار پس از آموزش تلفیق شنوایی (AIT) شامل موارد زیر است:
- افزایش توجه به ورودی شنوایی،
- رفتار اجتماعی بهبود یافته،
- افزایش علاقه به ارتباطات،
- تماس چشمی بهتر،
- بیان بهبود یافته،
- درک شنیداری بهبود یافته،
- بهبود کلی مهارتهای تحصیلی.
- کاهش حساسیت به تکانشگری صدا، رفتار پرخاشگرانه، پژواک گویی، حواس پرتی و پرخاشگری.